訪談主題：建設健康樂山保障人民健康

訪談時間：2023－02－21

訪談嘉賓：楊艷  吳凌玲  王佳  魏茂剛

訪談背景：人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。二十大報告提出＂推進健康中國建設，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置＂，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了明確方向。近年來，我市大力推進健康樂山建設，積極推動從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，著力解決群眾看病難、看病貴問題。新時期，如何從人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的健康需求出發(fā)，推進健康樂山建設？健康樂山建設會為群眾帶來怎樣的福利？如何提升醫(yī)療服務能力水平，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求？樂山新聞網(wǎng)海棠社區(qū)會客廳特別邀請到市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市疾控中心等部門嘉賓做客海棠社區(qū)會客廳，就推進健康樂山建設等問題聽取廣大網(wǎng)友的意見、想法，和大家在線交流。

各位網(wǎng)友，市衛(wèi)生健康委員會副主任楊艷、市醫(yī)保局副局長吳凌玲、市疾控中心副主任王佳、樂山市人民醫(yī)院副院長魏茂剛4位做客嘉賓已經(jīng)來到海棠社區(qū)，歡迎各位網(wǎng)友積極參與討論！

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：各位網(wǎng)友上午好，非常高興做客樂山新聞網(wǎng)海棠社區(qū)會客廳，大家就有關健康方面的問題都可以提問。

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）：各位網(wǎng)友，媒體朋友上午好，今天榮幸做客樂山新聞網(wǎng)海棠社區(qū)會客廳，非常感謝大家對我們樂山醫(yī)療的支持。

王佳（市疾病預防控制中心副主任）：各位網(wǎng)友，大家好，非常高興做客樂山新聞網(wǎng)海棠社區(qū)會客廳，就疾病防控，疫苗接種回答網(wǎng)友的問題。

魏茂剛（樂山市人民醫(yī)院副院長）：各位網(wǎng)友上午好，我是樂山市，很高興來樂山新聞網(wǎng)海棠社區(qū)會客廳與網(wǎng)友交流，我代表樂山市人民醫(yī)院感覺網(wǎng)友對我院的支持。

1．凌凌漆：現(xiàn)在新冠病毒疫情是怎樣的趨勢?。渴菦]有了嗎？下一輪新冠病毒來的時候我們做好了應對措施了嗎？

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：中共中央政治局常務委員會2月16日召開會議，會議指出，當前全國疫情防控形式總體向好，平穩(wěn)進入“乙類乙管”常態(tài)化防控階段，但全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異。我市持續(xù)優(yōu)化鞏固疫情防控各項措施，全市發(fā)熱門診就診人數(shù)大幅度減少，新冠病毒感染數(shù)量持續(xù)降低，全市疫情處于低流行水平。當前，剛經(jīng)歷全國性的新冠病毒感染流行，該時段人群免疫保護力處在較高時期，我市近幾個月再出現(xiàn)新一波新冠疫情可能性較小。我市已制定并下發(fā)《樂山市新型冠狀病毒感染“乙類乙管”監(jiān)測方案（第一版）》，監(jiān)測預警機制更加完善，監(jiān)測體系更加全面；持續(xù)開展疫苗接種服務，重點推進老年群體疫苗接種，免疫屏障更加牢固；深入推進新冠重點人群服務保障，脆弱人群保護更加到位；大力提升醫(yī)療救治能力建設，醫(yī)療設備、藥物儲備更加充分；我們有準備、有能力應對新冠病毒感染疫情。

2．奔跑吧騷年：現(xiàn)在弄牙齒好貴哦，對此想問問，種植牙納入醫(yī)保了嗎？去口腔醫(yī)院或診所看牙哪些費用可以報銷？報銷比例大概多少？

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）：近年來，隨著我國生活水平的提高和人口老齡化程度加深，口腔種植等費用負擔問題已經(jīng)成為群眾和患者的關注熱點。在國家醫(yī)保局指導和協(xié)調下，四川省醫(yī)保局已牽頭組織開展30個?。ㄊ?、區(qū)）省際聯(lián)盟口腔種植體大量采購工作，并于今年1月在四川成都開標，本次集采工作中，全國有近1．8萬家醫(yī)療機構參與，采購需求量達到287萬套，約占國內年種植牙數(shù)量（400萬顆）的72％。據(jù)國家醫(yī)保局公布的資料顯示，經(jīng)過此次種植體集采后，此次擬中選產品平均中選價格降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅55％。預計種植一顆牙的整體費用（含醫(yī)療服務、種植體和牙冠）有望降低一半左右。從現(xiàn)行政策來看，種植牙涉及的費用雖然未完全納入醫(yī)保支付范圍，但在醫(yī)院門診或口腔診所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險支付范圍的診療項目和藥品，職工醫(yī)?？赏ㄟ^門診統(tǒng)籌按規(guī)定報銷。我們樂山市醫(yī)療保障局在市委、市政府的領導下，在國家、省醫(yī)保局的指導下，也將始終保持“樂山速度”，第一時間落實好包括種植牙集采落地等各項醫(yī)?；菝裾?，不斷減輕患者負擔，持續(xù)釋放改革紅利，提升參保群眾生活品質。

3．花與時光同眠：很想知道HPV的疫苗為什么那么難預約呢？九價完全是預約不到，到了預約時間，一點開就提示沒有了，這是為什么呢？

王佳（市疾病預防控制中心副主任）：HPV疫苗為非免疫規(guī)劃疫苗，也就是我們說的二類疫苗，由各縣級疾控機構根據(jù)需求進行采購。目前，九價HPV疫苗為進口疫苗，全國供應量不足。根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省藥監(jiān)局《關于開展HPV疫苗預約接種專項整治行動的通知》（川衛(wèi)疾控函〔2022〕42號）文件規(guī)定，“省疾控中心上線全省統(tǒng)一疫苗預約管理平臺并試點運行，各地要以縣為單位，實施疫苗預約管理”。各縣級疾控中心會根據(jù)到苗的多少，進行網(wǎng)絡預約。由于數(shù)量較少，需求量大，導致預約時出現(xiàn)點擊后很快結束的現(xiàn)象。

4．心已不再天真：聽說疫情放開半年后還需要打針，請問八十歲以上的老年人需要打嗎？

王佳（市疾病預防控制中心副主任）：大量國內外研究和事實證明，接種新冠病毒疫苗始終是減少重癥和死亡的最有效手段，尤其對于降低老年人感染后的重癥、死亡率效果非常顯著。因此，我們倡議所有符合接種條件的市民朋友尤其是80歲以上高齡老人，主動、盡快接種新冠病毒疫苗，共筑群體免疫屏障。如果已感染過新冠病毒，可在痊愈6個月后接種1劑次新冠病毒疫苗；如果之前未感染，應及時到當?shù)剡M行接種。部分國家在實施后開展的研究發(fā)現(xiàn)，接種第二劑次加強針后，可以進一步提升接種人群的預防感染、重癥和死亡的保護效果，鼓勵已接種第一劑次加強針滿6個月及以上的，優(yōu)先推薦序貫加強免疫接種，能夠獲得比同源加強免疫更高水平的中和抗體。

5．辭曲：我們平時的醫(yī)療資源感覺不平均，有的醫(yī)院一床難求，有的醫(yī)院人都沒得，就想問下這種情況如何避免？

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：樂山市醫(yī)院一床難求現(xiàn)象主要集中在大型公立醫(yī)療機構，為更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，我市積極推動城市醫(yī)聯(lián)體建設、縣域醫(yī)共體建設及對口支援幫扶等工作，使優(yōu)質醫(yī)療資源向縣級下沉，并通過大型醫(yī)療機構分院區(qū)的建設，如市人民醫(yī)院在高新區(qū)建設新院區(qū)，市中醫(yī)醫(yī)院在沙灣區(qū)建設分院區(qū)，市中區(qū)人民醫(yī)院在市中區(qū)萬達片區(qū)建設新院區(qū)，通過以上努力將有效緩解大型公立醫(yī)療機構一床難求的現(xiàn)象，進一步合理分配優(yōu)質醫(yī)療資源。

6．玖歌i：聽說從今年開始，參保人的門診費用也可以報銷了，具體是怎么規(guī)定的？

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）：為進一步提高參保人員門診保障水平，按照國、省統(tǒng)一部署，《樂山市建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制實施細則》從2023年1月1日起施行。我市職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構、符合條件的定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內普通門診費用、購藥費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。參加了職工醫(yī)保并在待遇享受期內的人員，按規(guī)定享受職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障待遇。具體待遇是：（一）起付線。按年度設起付線，一個自然年度內，在職職工起付線200元、退休人員150元。（二）支付比例。三級定點醫(yī)療機構和定點零售藥店在職職工50％、退休人員60％；二級及以下定點醫(yī)療機構在職職工60％、退休人員70％。（三）年度支付限額。在職職工800元、退休人員1000元、單建統(tǒng)籌人員500元。

7．一身傲氣怎能服輸：聽說市中區(qū)人民醫(yī)院和市人民醫(yī)院都要搬走，那老城區(qū)就一家綜合性醫(yī)院都沒得了？

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：市中區(qū)人民醫(yī)院整體搬遷項目工程預計2025年完工，2026年能完成整體搬遷。該院搬遷后規(guī)劃由市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院入駐并實施改擴建，提標擴能建成三級中醫(yī)醫(yī)院，同時，海棠街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心在該片區(qū)有2個院區(qū)，完全能滿足片區(qū)百姓基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。市人民醫(yī)院新院區(qū)預計2023年投入使用，新院區(qū)投用后，市人民醫(yī)院將按照“一院多區(qū)”方式運行，白塔街院區(qū)將繼續(xù)保留。魏茂剛（樂山市人民醫(yī)院副院長）：市人民醫(yī)院在搬遷新院區(qū)后，白塔街老院區(qū)會保留部分科室，包括門診、急診等，為樂山老百姓健康保駕護航。

8．人生就是一場夢：請問社會的弱勢的群體在醫(yī)院看病時有優(yōu)待嗎？比如：殘障人士，有沒有這方面的減免政策呢？

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）樂山市委、市政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視醫(yī)保民生工作。目前，樂山市市已經(jīng)形成了以基本醫(yī)療保險為主體，補充保險、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)健康險共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。其中，2022年研究出臺了《樂山市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細則》，于2023年1月1日起實施，將進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔。總的來看，《實施細則》有三大特點：一是進一步擴大了救助范圍。將不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件，但因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍。二是進一步明確了待遇標準。對特困人員、孤兒、低保對象全面取消起付標準，防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者按我市上年居民人均可支配收入一定比例設置起付標準。救助對象政策范圍內個人自付醫(yī)療費用超過起付線標準以上的部分，在年度限額內按比例進行救助，對特困人員、孤兒給予全額救助，對低保對象按80％給予救助，對防止返貧監(jiān)測對象按65％給予救助，因病致貧重病患者按60％給予救助。（例：低保對象王某某，2022年因病發(fā)生醫(yī)療總費用8412元，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支出6260元，醫(yī)療救助支出1460元，個人自付費用低至692元）三是進一步暢通依申請救助機制。暢通低保邊緣家庭成員和防止返貧監(jiān)測對象、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請渠道。已認定為特困人員、孤兒、低保對象的，直接獲得醫(yī)療救助。（2022年9．78萬人次數(shù)獲得醫(yī)療救助，比2021年新增1．2萬人次數(shù)。）網(wǎng)友提出的殘障人士有沒有這方面的減免政策呢，需要具體看他的家庭情況是否符合救助范圍，同時醫(yī)療保障系統(tǒng)也會加強和殘聯(lián)、民政部門等民生部門的工作協(xié)作。

9．初見＆deg；：很榮幸生活的城市有三甲醫(yī)院，但是對于生活在縣城的親朋好友就沒有那么幸運了，孩子生病了總是往市里甚至省里醫(yī)院送。請問有關部門能不能提高縣城的醫(yī)療水平，滿足兒童就醫(yī)需求。

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：近年來，我市通過縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力標準化建設、醫(yī)院等級創(chuàng)建、縣級公立醫(yī)院綜合改革、臨床重點?？平ㄔO等措施，積極推動縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設，全面提升縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術水平和醫(yī)療服務能力。通過實施兒科專業(yè)人才引進、兒科醫(yī)師轉崗培訓、對口支援等，逐步充實縣級人民醫(yī)院兒科力量，提升診療水平，以滿足縣域內兒科就醫(yī)需求。通過城市醫(yī)聯(lián)體建設和對口支援工作，將逐步實現(xiàn)群眾“足不出縣、區(qū)”的情況下得到三級甲等醫(yī)療機構的醫(yī)療服務，如四川省華西醫(yī)院與馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院已經(jīng)開展組團式幫扶，樂山市人民醫(yī)院與金口河區(qū)人民醫(yī)院也開展組團式幫扶工作，樂山市人民醫(yī)院與五通橋區(qū)人民醫(yī)院建立緊密性醫(yī)聯(lián)體關系，樂山市中醫(yī)醫(yī)院與對五通橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立緊密性醫(yī)聯(lián)體。通過上述這方面的措施，我們縣級醫(yī)院能滿足縣級兒童就醫(yī)需求。魏茂剛（樂山市人民醫(yī)院副院長）：我們醫(yī)院的兒科門診每天的容量很大，每天大約是一千，疫情過后，目前大約在五百左右，門診量還有很大的提升可能，新院區(qū)建成后，兒科門診還有很大的提升，醫(yī)療技術水平我們也是在做的，兒科每年都要引進兩個以上碩士研究生，同時我們醫(yī)院也在幫扶其它區(qū)縣的醫(yī)療機構。

10．心靈的探索：老師，我的工作單位在西安，買的西安醫(yī)保，如果回樂山生病了，遇到異地就醫(yī)怎么辦？報銷手續(xù)會不會很不方便？

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）：在樂山市委、市政府的領導和國家、省醫(yī)保局的指導下，2014年10月起，我市在全省率先相繼開通了省內異地住院、門診特殊疾病、個人賬戶在醫(yī)療機構門診和藥店刷卡以及跨省異地住院聯(lián)網(wǎng)直接結算等業(yè)務。樂山市醫(yī)療保障局自2019年2月新組建以來，持續(xù)加大異地就醫(yī)醫(yī)療保障工作力度，成立樂山市醫(yī)療保障數(shù)據(jù)和醫(yī)療保險異地結算中心，在全國率先開展國家級“自助開通異地就醫(yī)直接結算服務”試點、省級“門診慢特病相關治療費用跨省直接結算”等國、省試點任務，現(xiàn)已實現(xiàn)與全國31個省（自治區(qū)、直轄市）符合條件的醫(yī)院普通門診和住院費用的跨省結算。切實解決了跨省異地就醫(yī)患者住院“墊資”、跑腿報銷問題。依托國家醫(yī)療保障信息平臺，積極推廣醫(yī)保電子憑證，有序擴面異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算范圍，不斷更新完善醫(yī)保異地結算業(yè)務。截至2022年底，已累計辦理異地就醫(yī)結算497．68萬人次，結算費用36．5億元（其中2022年結算異地就醫(yī)費用11．86億元，惠及群眾158．43萬人次），真正做到了讓我們參保群眾即使身處異鄉(xiāng)也不愁醫(yī)、看病不再難。

11．淡笑凡塵：這段時間，好像諾如病毒有點兇哦，不知道我們樂山目前有沒有，還有就是我們如何來判別是不是遭了諾如病毒。

王佳（市疾病預防控制中心副主任）：諾如病毒是非細菌性急性胃腸炎的主要病原之一，目前我國近三分之一的感染性腹瀉都可能是諾如病毒感染所致。主要以人與人直接、間接接觸傳播為主，食用被諾如病毒污染的食物如牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起食源性傳播暴發(fā)的常見食品。當桶裝水、二次供水、自備水源等飲用水源被污染時，可導致供水區(qū)域內的人群感染發(fā)病。冬春季節(jié)是諾如病毒感染的高發(fā)期，中小學校、托幼機構容易發(fā)生聚集性疫情，引發(fā)社會輿情。諾如病毒患者一般在感染病毒后12－48小時出現(xiàn)癥狀，最常見的癥狀是腹瀉、嘔吐、反胃、惡心和胃痛，部分病例可有發(fā)熱、頭痛和全身酸痛等。兒童患者嘔吐較普遍，經(jīng)常先出現(xiàn)嘔吐癥狀、嘔吐后期可出現(xiàn)腹瀉；成人患者以腹瀉為主，經(jīng)常不表現(xiàn)出明顯的上消化道癥狀，24h內腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。諾如病毒感染性腹瀉屬于自限性疾病，目前沒有疫苗和特效藥物，以對癥或支持治療為主。經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，目前我市存在諾如病毒感染疫情，發(fā)現(xiàn)有小規(guī)模聚集性的家庭、托幼機構感染。對諾如病毒的防護：一是講究衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣。搞好個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和飲水衛(wèi)生是預防本病的關鍵，尤其是保持良好的手衛(wèi)生。飯前便后、加工食物之前、從公共場所返家后都要洗手。尤其是接觸腹瀉病人后，更要認真用肥皂洗手。養(yǎng)成不喝生水、生熟食物分開，避免交叉污染等健康生活習慣。食果新鮮瓜果前要用自來水清洗干凈。二是加強對食品加工行業(yè)的管理，從業(yè)人員出現(xiàn)胃腸道癥狀應暫時脫離工作崗位；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環(huán)境應定期進行徹底清潔消毒；對高風險食品（如貝類）應深度加工，保證徹底煮熟；備餐各個環(huán)節(jié)應避免交叉污染。三是學校要進一步做好學生健康狀況監(jiān)管，對學生在校期間出現(xiàn)健康狀況異常（嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、皮疹等）要及時主動向老師報告。學校發(fā)現(xiàn)聚集性的具有相同/相似癥狀的學生時，要及時根據(jù)各地要求向主管的衛(wèi)生機構報告，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處置。

12．黑色禮服：我來說說小朋友接種疫苗的事，為什么小朋友接種疫苗還分一類二類，難道就不能全部實行免費接種嗎？

王佳（市疾病預防控制中心副主任）：免疫規(guī)劃疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定接種的疫苗，涵蓋乙肝、脊髓灰質炎、白喉等嚴重危害群眾健康的我國常見傳染病。非免疫規(guī)劃疫苗，是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗，如流感、HPV、水痘等，是各疫苗廠商根據(jù)實際需要研發(fā)，是對非免規(guī)疫苗的補充。由于國家財政有限，不能將所有的疫苗都納入免疫規(guī)劃疫苗，隨著國家的發(fā)展，今后將逐步增加免疫規(guī)劃疫苗的種類。免規(guī)疫苗就是我們說的一類疫苗，相當于義務教育，每個人都應當完成，并由政府承擔費用；非免規(guī)疫苗就是我們說的二類疫苗，則相當于非義務教育，條件允許的可以選擇接種。

13．青江：聽說撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后，原鄉(xiāng)上衛(wèi)生院會撤銷？那怎么保障原鄉(xiāng)上居民及時就診治療呢？

原撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由建制衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，采取設立分院、醫(yī)療延伸點、醫(yī)療服務點等方式，繼續(xù)承擔當?shù)厝罕娀踞t(yī)療和基本公衛(wèi)服務工作。我委多舉措保障農村地區(qū)群眾就醫(yī)需求，打通鄉(xiāng)村醫(yī)療服務“最后一公里”。一是組建家庭醫(yī)生團隊，與村民簽訂健康服務協(xié)議，走村入戶定期為群眾上門開展健康教育、免費診療和基本公衛(wèi)服務項目，讓村民身邊有了“健康顧問”，解決老、弱、病、殘、幼關鍵服務人群看病難問題。二是推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設，將縣級優(yōu)質醫(yī)療資源整合下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由專家給予醫(yī)療指導和服務，使群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)即享受縣級醫(yī)療服務。力爭實現(xiàn)農村地區(qū)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的就醫(yī)格局。三是加快全市24個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設，次中心達到二級綜合醫(yī)院水平，承擔片區(qū)內醫(yī)療救治、急診急救、人才培訓、技術指導、公共衛(wèi)生五大職責，提升群眾就醫(yī)滿意度，涵蓋農村人口近200余萬人。

14．念你の心跳：感覺我們現(xiàn)在的ICU、120都好少，未來有沒啥新增的計劃？

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：（1）目前我市在積極推動醫(yī)療機構規(guī)范建設重癥醫(yī)學科，按照人口分布需求加快相應醫(yī)療機構ICU床位擴增，力爭全市56家二級以上綜合醫(yī)院均建立完善重癥醫(yī)學科設置。（2）2022年12月，我市已建成統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡。全市11個縣（市、區(qū)）23家院前醫(yī)療急救站（點），54輛救護車全面實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)并行。下一步將推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，為農村地區(qū)人民群眾就醫(yī)提供更便捷的院前急救服務。

15．懷念小時候：想了解一下，夫妻雙方只有男方買了五險，怎樣給公司申請報銷生育險？報銷標準是什么，以及需要什么資料和流程。

吳凌玲（市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長）：按照《社會保險法》規(guī)定“職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。參保職工享受生育保險待遇，包括生育醫(yī)療費用和生育津貼”其中：生育醫(yī)療費包括產前檢查費、生育的醫(yī)療費、計劃生育的醫(yī)療費用和法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費用。參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費實行“一站式”“一單式”結算。應由職工自付的費用，由職工直接與定點醫(yī)療機構結算。職工參加生育保險并在生育、流產當月（含當月）前已連續(xù)不間斷足額繳費滿12個月，由醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定支付用人單位生育津貼。對財政供養(yǎng)人員，職工基本醫(yī)療保險基金不予支付生育津貼；對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)單位人員，生育津貼與產假期間的工資不重復享受。生育津貼支付期限按照有關規(guī)定執(zhí)行，以女職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天為基數(shù)，按不同情形分別計算。根據(jù)網(wǎng)友描述僅男方購買生育險的情形，需男方持配偶無業(yè)證明、出院證明原件、票據(jù)、費用匯總清單原件到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請辦理生育醫(yī)療費報銷，但不報銷津貼。報銷標準按照配偶生育住院的醫(yī)療機構等級定額報銷生育醫(yī)療費用。

16．盞茶作酒：在媒體上看到，差不多有學生娃娃因無法承受壓力而自殺的，我感覺現(xiàn)在青少年的心理健康問題日益嚴重了，對此想問問嘉賓，面對娃娃心理健康，我們應該怎么做？

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：近年來，心理健康問題正向中小學蔓延。關注青少年心理健康，我們希望和社會各界一起發(fā)力，讓“家庭－學校－醫(yī)院－社區(qū)－媒體”形成良好的互動，共同編織一張安全有愛的防護網(wǎng)。家長能做到且最有效的方法就是學會傾聽，認真對待孩子的感受，應該多關心和陪伴孩子，多給孩子一些鼓勵，營造良好的家庭氛圍，提高與孩子的正向溝通的能力，注意覺察孩子情緒的變化及異常的行為表現(xiàn)。如果你覺察到孩子的不對勁，一定要去正規(guī)的醫(yī)院的精神心理科尋求專業(yè)的幫助。對于學校而言，配置專兼職心理健康教師，在校內開展個體心理咨詢和團體咨詢，開展專門的心理健康教程，同時進行各種形式的生命教育、挫折教育等。還可以建立學生心理檔案，定期篩查。對于評估嚴重者要做好危機干預，并及時通知家長，可轉至綜合醫(yī)院的心理科或精神?？漆t(yī)院進行治療。目前，我市11個區(qū)縣均設置了心理門診，開通了咨詢電話，同時開通了24小時心理援助服務熱線，病通過海棠心悅社會心理服務平臺提供線上心理健康服務，有需要的群眾可關注健康樂山信息發(fā)布，結合自身需求選擇。對于社區(qū)而言，可以定期開展青少年心理健康講座活動，開展豐富多樣的社區(qū)活動，建立心理健康輔導“進社區(qū)”長效機制，努力營造社會關心關愛青少年心理健康的良好氛圍。媒體可以開展多形式宣傳科普，同時對相關視頻、活動、課程進行線上推送，多個維度，立體維護青少年心理健康。

17．無心木偶－：我感覺現(xiàn)在掛號有點難哦，前段時間帶孩子去人民醫(yī)院眼科看眼睛，提前一周居然沒有號的，后來好不容易掛到號了喃，發(fā)現(xiàn)喊號居然有點亂喊，明明在我們后面的，居然跑到我們前面去了，這是為什么？

魏茂剛（樂山市人民醫(yī)院副院長）：非常感謝網(wǎng)友向我院提出的寶貴意見。樂山市市人民醫(yī)院眼科在全省范圍內是相對好的眼科，病人多，門診量、手術量比較大，部分專家號比較緊俏的。為了保障醫(yī)療的質量我們的專家號是限號的，一般是20個。醫(yī)院首先堅決制止亂掛號的現(xiàn)象。如果有這種現(xiàn)象發(fā)生查實后會通報和處理。還有一種情況是，病人過號比較多，正常秩序會打亂。以前掛號的病人來了以后，醫(yī)生一般會將過號的病人先提出來。人民醫(yī)院目前正在推進二次報到系統(tǒng)解決就醫(yī)問題，如果號掛在前面但是沒有來，醫(yī)院是以病人來了以后叫號作為排號順序。樂山市人民醫(yī)院專家比較多，同一個專業(yè)一般有2－3個專家。希望廣大市民瀏覽網(wǎng)站仔細看醫(yī)生的介紹，可以掛其他專家的號，避免病人等待很長的時間。

18．淚與燈花落：現(xiàn)在去醫(yī)院門診拿藥是不是不能用親屬的醫(yī)保卡來刷，是什么原因造成這樣的情況？

魏茂剛（樂山市人民醫(yī)院副院長）：現(xiàn)在我院已實現(xiàn)個人賬戶共濟，根據(jù)《樂山市人民政府辦公室關于印發(fā)樂山市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則的通知》，職工個人帳戶共濟支付范圍：（1）可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。（2）可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、重特大疾病保險、長期護理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關的社會保險的個人繳費。（3）不可用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

楊艷（市衛(wèi)生健康委員會黨組成員、副主任）：非常感謝各位網(wǎng)友對我們健康樂山的關心、關注，我們將把今天反饋的問題做為我們全市衛(wèi)生系統(tǒng)前進、改進的動力，那么下一步針對我們全力保障人民健康衛(wèi)生為中心的出發(fā)點，保障、提升全市的醫(yī)務能力，在此也懇請我們各位網(wǎng)友持續(xù)、繼續(xù)關注我們健康樂山的各項方面工作一個推進，謝謝。